A statisztikák szerint az erősebb nemnél a lábakon lévő varikózis körülbelül háromszor ritkább, mint a nőknél. Ennek ellenére mindenki, a férfiak is, fogékony erre a betegségre.
A phlebológusok és az érsebészek szerint nincs alapvető különbség a visszerek között a férfiaknál és a nőknél, de sajnos előbbiek sokkal később keresik a segítséget, amikor a betegség kialakult és sokkal kevésbé kezelhető. A cikk a férfiak betegségének lefolyásának jellemzőire, valamint a betegség kezelésének módszereire összpontosít.
Az öröklődés és a rossz szokások hatása a visszér kialakulására
Először is érdemes megérteni, hogy az orvosi gyakorlatban a visszértágulatot vagy a visszértágulatot a vénás erek deformációjával járó patológiának nevezik. Ebben az esetben az utóbbiak kitágulnak, megnyúlnak, faluk vékonyabbá válik, és a szeleprendszer megszűnik megbirkózni a funkcióival. A kóros folyamat előrehaladásának következményei a következők:
- A vér stagnálása a vénákban, illetve a vénás nyomás növekedése.
- A vérkeringés megsértése a nyirok kiáramlásának romlásával jár.
- Megjelennek az ércsomók, más néven pókvénák.
- Érrendszeri repedés és hematomák megjelenése.
- Trofikus fekélyek előfordulása.
- A thrombophilia fokozott kockázata.
A visszér etiológiáját tanulmányozva az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a betegség nagyobb valószínűséggel alakul ki genetikai hajlam miatt. Az örökletes tényező azonban nem érinti magát a varikózus vénákat, hajlamos a szeleprendszer gyengeségére, amelynek eredményeként a vénás szelepek gyengülnek és gyorsabban kopnak. Ez a folyamat okozza a vérkeringés károsodását az érágyban, és ennek következtében a torlódások kialakulását, a vénák deformációját, vagyis a nagyon visszérbetegségeket.
Ezenkívül a betegek anamnézisében fontos szerepet játszanak azok a rossz szokások, amelyek listájában elsősorban a dohányzás és az alkohol szerepel. A dohány- és alkoholtermékekkel való visszaélés negatívan befolyásolja a szív- és érrendszer működését, valamint az erek állapotát és még a vérösszetételt is. Ismételten a szigorú statisztikákra hivatkozva mindkét szokás inkább férfi, valójában ez a tény helyezi a dohányzást és az alkoholfüggőséget a visszerek kialakulásának okai közé.
Azonban nem csak a két leírt ok van, hanem még számos olyan tényező, amelyet a legvalószínűbbnek tartanak a patológia okainak felsorolásában:
- Túlzott stressz a lábakon a szakmai tevékenység (szakácsok, sebészek stb. ), a túlsúly, a sport vagy más azonos szakmai tevékenység (rakodók, építők stb. ) miatti túlzott fizikai megterhelés miatt;
- Az éremnek van egy hátránya, a visszértágulatokat a megterhelés hiánya, vagy inkább ülő vagy egyszerűen ülő életmód váltja ki. Ha ebből a szempontból indulunk el, akkor a gépjárművezetők, az irodai dolgozók, valamint azok az emberek, akik más okokból keveset mozognak, beleértve a hajlandóságot is, fogékonyak a betegségre;
- Figyelembe véve a dohányzás tényét és az örökletes hajlamot, az egyik súlyos és nagyon gyakori ok különböző betegségek, amelyeknél a véralvadás károsodott.
Ami a hormonális rendellenességeket illeti, a kényelmetlen cipő viselése és hasonló tényezők, azok inkább a nőknél rejlenek, ugyanezen okok miatt (a kiváltó okok nagyobb száma miatt) a tisztességes neműek nagyobb valószínűséggel szenvednek visszerekben.
A visszér fő tünetei
Ami a betegség klinikai képét illeti, sok függ a progresszió stádiumától, valamint számos egyéni tényezőtől és a visszér okaitól. Ugyanakkor számos olyan tünet jelentkezik, amelyet a férfiak leggyakrabban tapasztalnak:
- A visszér kialakulásának kezdeti szakasza ritkán zavarja a beteget. Lehet, hogy enyhe fáradtság van a lábakban, rosszabb este, húzó vagy szorító érzések, enyhe duzzanat. A legtöbb esetben a férfiak nem figyelnek az ilyen jelenségekre és hiába, mivel a betegség előrehalad, és az idő múlásával a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, és több bajt okoznak.
- A kóros folyamat előrehaladtával a vénák kezdenek megjelenni a bőr alatt. Kezdetben ezek érrendszeri hálózatok és külön kiemelkedő megnagyobbodott vénák, amelyeket ezután vaszkuláris „csillagokkal” egészítenek ki. Minél tovább fejlődik a betegség, annál nyilvánvalóbbá válik ez a klinikai tünet, a betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban a vénák a bőr alatt kidomborodnak, csomókat képeznek, és megnő a trofikus fekélyek kockázata.
- A kellemetlen szétrepedések, a lábak nehézségének érzése, valamint a korábban késő délután vagy a munkanap végén jelentkező duzzanatok egyre jobban érzik magukat. Az idő múlásával a kellemetlen érzés szisztematikus fájdalommá válik, amely a visszerek által érintett erek folyamán terjed.
- Olyan helyeken, ahol a megnagyobbodott vénák és az erek hálója jól látható, viszketés jelenik meg a bőrön.
- A görcsök, amelyek leggyakrabban a láb- vagy vádliizmot érintik, éjszaka is zavarhatnak.
Fontos megjegyezni!A visszér összes leírt klinikai jele általában fokozódik este, de ez éppen a fáradtságnak köszönhető. Vagyis a tünetek fokozott fizikai megterheléssel is intenzívebbé válnak.
A vénás betegség szakaszai férfiaknál
Mint korábban említettük, a tünetek és ezen kívül a beteg egészségi állapota és a visszér kezelésének módszerei nagymértékben függenek a betegség progressziójának mértékétől. Összességében a patológia kialakulásának három szakasza van:
- Kompenzációs vagy enyhe- ebben az esetben a tünetek a legkevésbé intenzívek, és maga a beteg gyakorlatilag nem panaszkodik semmire. Már az első szakaszban kissé kiálló edények jelenhetnek meg a lábakon, de a férfiak erre nem figyelnek.
- Mérsékelt- a betegség ezen szakaszát szubkompenzációsnak is nevezik. A vénák jobban láthatók a bőr felszínén, de megnagyobbodásuk és alakváltozásuk továbbra is jelentéktelennek tekinthető, akárcsak az edény belsejében lévő nyomás. Ebben a szakaszban más tünetek fokozódnak, az ödéma, a fáradtság érzése egyre gyakrabban zavaró, fájdalmas érzések jelennek meg először.
- A dekompenzáció szakasza- a legsúlyosabb forma, az az eset, amikor a visszerek elérik a csúcsot. Súlyos duzzanat, intenzív fájdalom van, amely egész nap zavarhat, a vénák erősen kinyúlnak a bőr felszínén és megváltoznak. Ebben a szakaszban vaszkuláris csomópontok képződnek, a túlzottan megnövekedett vaszkuláris nyomás a vénák falainak károsodásához vezet, és haematomák jelennek meg. Különösen előrehaladott esetekben trofikus fekélyek és ekcéma fordulnak elő. A harmadik szakaszban a konzervatív kezelési módszerek teljesen erőtlenek, a betegnek műtéti beavatkozásra van szüksége, amelynek sajátosságát az orvos választja ki.
Visszér kezelése
Csakúgy, mint a tünetek esetében, a kezelés alapelvei közvetlenül függenek attól, hogy a visszér milyen mértékben fejlődött. Fontos itt megérteni, hogy a konzervatív terápia elsősorban a betegség kialakulásának első, néha második szakaszában hoz gyümölcsöt, különben a konzervatív kezelés módszerei túlnyomórészt visszafogják a betegséget, de nem nyújtanak lehetőséget a visszerek teljes megszabadulására. Ennek ellenére érdemes a módszerek széles skáláját mérlegelni a patológia kezelésére.
Konzervatív terápia
A konzervatív módszerekkel történő kezeléshez nagyon fontos az integrált megközelítés, amely elsősorban az étrend kiigazítását és az életmód megváltoztatását jelenti.
A táplálkozás szempontjából fontos, hogy korlátozzuk az ócska ételek, zsíros és sült ételek, édességek nagy mennyiségben történő alkalmazását, minimalizáljuk a sós, fűszeres és savas ételeket, mivel mindez hozzájárul a folyadék visszatartásához a testben és rontja a nyirokelvezetést.
Az életmód megváltoztatásakor meg kell próbálnia minél többet mozogni anélkül, hogy túlterhelné a lábát. Könnyű sportoljon, rendszeresen sétáljon, ha sokat kell ülnie a munkahelyén, óránként végezzen bemelegítést. Nagyon fontos a rossz szokások kizárása, a dohányzásról való lemondás és az alkoholfogyasztás lehető legnagyobb mértékű korlátozása.
Gyógyszerterápia
Bizonyos gyógyszerek használata nélkül a teljes kezelés lehetetlen, ezért a phlebológussal való kapcsolatfelvétel során a szakember a következő csoportok gyógyszereit írhatja fel:
- Antikoagulánsok - megváltoztatják a vér összetételét, csökkentve annak viszkozitását, ami javítja a vérkeringést és megakadályozza a vér és a nyirok torlódásának kialakulását.
- Venotonics - amint a neve is mutatja, az e csoportba tartozó gyógyszerek javítják az érrendszeri tónust. Viszont a vérkeringés javításában is segít, de az alapja egy másik cselekvési elv.
- Tüneti kezelésként a nem szteroid gyulladáscsökkentők kategóriájú kenőcsöket írnak elő, amelyek csökkentik a fájdalmas érzéseket és megállítják a gyulladásos folyamatot, valamint speciális kenőcsöket is előírnak a visszérgyulladásra, kiküszöbölve az ödémát és egyéb tüneteket.
- Ezenkívül a konzervatív kezelés részeként kompressziós fehérneműt kell viselni, megakadályozza a visszér progresszióját és általában javítja a beteg állapotát.
Sebészeti kezelések
Ha a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt eredményt, vagy a betegség túlságosan előrehaladt, döntést hoznak a műtéti beavatkozásról, ebben az esetben a műtétek egyik típusát választják:
- Szkleroterápia- egy anyagot (általában hab formájában) injektálnak a vénába, amely az edény falát ragasztja, kizárva azt a keringésből. Idővel ez az ér eltávolítja önmagát, helyébe kötőszövet lép.
- Phlebectomia- teljes értékű műtét, amelynek során a véna anastomosisát rögzítik, majd az érintett területet később kivágják. Ez a módszer a leghatékonyabb és egyben radikális, mivel metszéssel, szavak kiszabásával és hosszú rehabilitációval jár. A
- miniflebectomiaa phlebectomia variációja, amelyet főleg kis ereken végeznek. Szúrás történik a bőrön, amelyen keresztül a véna egy részét egy speciális műtéti eszköz segítségével kihúzzák a későbbi boncoláshoz. A műtét fájdalommentes, a lyuk gyorsan gyógyul, rehabilitációra nincs szükség.
- Lézeres koaguláció- a szkleroterápiához hasonló módszer, de ahelyett, hogy speciális összetételt vezetne be az edény lumenjébe, egy lézerrel felszerelt vékony katétert merítenek oda. A hőhatás szklerózishatást vált ki, amelynek köszönhetően az edény is összeragad.